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治療心臟房顫的藥物都有什么
- 治療心臟房顫的藥物都有什么
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參與醫(yī)生
江西省人民醫(yī)院 周裔忠 主任醫(yī)師
目前治療心臟房顫的藥物,總的來講可以歸納為以下幾大類:
1、控制心室率快的藥物。房顫的病人就是怕心室率跳的太快,如果心室率一下跳到170-180次/min,會(huì)引起病人不適,這時(shí)候可以用藥物來控制病人的心室率,具體有西地蘭等洋地黃類的藥物,美托洛爾等β受體阻滯劑類的藥物,還有可達(dá)龍等轉(zhuǎn)復(fù)心率的藥物。病人靜脈推注可達(dá)龍后,心室率很快便可慢下來,恢復(fù)自身的心率;
2、對(duì)于一些房顫的病人,不單單要針對(duì)房顫,還要針對(duì)病人的危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)。比如病人有高血壓還要控制血壓,比如病人有血脂異常要控制血脂異常,比如病人栓塞風(fēng)險(xiǎn)很高,CHA2DS2-VASc評(píng)分超過2分者則應(yīng)進(jìn)行抗凝治療,預(yù)防血栓形成。華法令是傳統(tǒng)的抗血栓的藥物,它的優(yōu)點(diǎn)是比較便宜,缺陷就是要經(jīng)常驗(yàn)血以維持INR在2.0-3.0。目前隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,房顫預(yù)防中風(fēng)的藥物,又出現(xiàn)了一些新型的藥物,比如常用的達(dá)比加群、利伐沙班這類的藥物,這類藥物價(jià)格稍微貴一點(diǎn),但是它不需要經(jīng)常驗(yàn)血,經(jīng)常抽血,這樣病人的依從性也會(huì)更高一點(diǎn)。
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