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惡化勞力型心絞痛首選藥
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參與醫(yī)生
鄭州市第九人民醫(yī)院 余娟 副主任醫(yī)師
惡化勞力型心絞痛在臨床上稱為不穩(wěn)定心絞痛,屬于不穩(wěn)定心絞痛的一種,表明冠脈斑塊不穩(wěn)定,有可能發(fā)生心肌梗死。所以這類病人要引起關注,在治療上首選抗血小板藥物,還可以聯(lián)合他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。另外,抗心肌缺血的藥物,如ACEI類、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑都可以選擇。如果病人心絞痛發(fā)作的時候ST段壓低比較明顯,或者肌鈣蛋白陽性,提示是高?;颊撸苡锌赡苓M展到心肌梗死,這時候也可以采取有創(chuàng)的血運重建,俗稱PCI手術治療。通過手術藥物聯(lián)合治療,把病人的病情穩(wěn)定下來。初發(fā)心絞痛,是指病人以前沒有癥狀,剛開始發(fā)生的心絞痛。對這些病人,臨床大夫要首先進行分層,分為低危、中危、高危,低?;颊呓ㄗh保守治療,首選抗血小板藥物、他汀類藥物。如果是高?;颊?,建議做有創(chuàng)血運重建。中危既可以采取保守治療,也可以采取手術治療。
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