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大拇指關(guān)節(jié)疼怎么回事
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參與醫(yī)生
江西省人民醫(yī)院 熊龍 主任醫(yī)師

在門診經(jīng)??梢钥吹胶芏嗷颊?,特別是中老年患者,以女性患者居多,描述自己大拇指指根部疼痛,并且很多患者都能描述該位置存在明顯的壓痛點,很多患者會訴說,里邊有一個像豆子樣的硬結(jié),壓上去質(zhì)地比較堅硬,像豆子大小,壓下去很痛。此外,很多患者自述大拇指疼痛,大拇指不好彎曲,或者一彎曲出現(xiàn)滑動彈響的感覺,經(jīng)常影響患者日常生活,如洗碗、擦毛巾均不太方便,該部位疼痛叫狹窄性腱鞘炎。正常情況下,大拇指有一根筋,拉著、拽著、牽拉著大拇指屈曲,在拇指根部有一個約束帶叫腱鞘,當(dāng)約束帶發(fā)生炎癥、水腫情況下出現(xiàn)進(jìn)一步狹窄,導(dǎo)致肌腱牽拉拇指活動受限制,因此患者在日常生活中很受影響。治療時早期經(jīng)常讓患者進(jìn)行簡單、方便的理療,如在家中用熱水泡一泡,再放點醋浸一浸,多半會得到明顯緩解。若效果不佳可以進(jìn)行封閉治療,但是老百姓很擔(dān)心封閉治療不能多打,還認(rèn)為封閉治療對人體有害,其實都屬于誤區(qū)。但是臨床發(fā)現(xiàn)很多患者在疼痛很厲害后進(jìn)行封閉治療,可有效緩解疼痛,達(dá)到很長時間的緩解。這是封閉治療,但老百姓對封閉治療有抵觸情緒,認(rèn)為副作用太多。如封閉治療效果依然不佳,可考慮微創(chuàng)手術(shù)治療,對卡壓的狹窄腱鞘進(jìn)行松解,都能得到有效的緩解和治療。

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