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硬腦膜外血腫嚴(yán)重嗎
- 硬腦膜外血腫嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
江西省人民醫(yī)院 孫衛(wèi) 副主任醫(yī)師
硬腦膜血腫嚴(yán)格意義講在顱骨里面,硬膜外腔也就是通常說(shuō)腦漿以外,但是又處于顱骨里頭的血腫。血腫一般首先要定義其位置,其次要確認(rèn)血腫大小。如果血腫很大,一般超過(guò)30ml,為手術(shù)指征,要去做開顱手術(shù)。另外,要區(qū)分血腫位置在額部、頂部、枕部,還是在一些重要的血管周圍。因?yàn)樵诓煌奈恢?,?dǎo)致的癥狀不同。也就是說(shuō)必須做CT或者磁共振行進(jìn)一步檢查,明確之后才能作出更精確的診斷。一般來(lái)說(shuō),硬膜外血腫造成的原因多半是外傷,顱骨骨上的血管和硬腦膜上的血管破裂出血了,才會(huì)導(dǎo)致硬膜外血腫。但是一般硬膜外血腫會(huì)出現(xiàn)一個(gè)中間清醒期,要特別要重視這一點(diǎn)。中間清醒期是指受傷之后短暫昏迷,然后慢慢人又清醒了,過(guò)一段時(shí)間又慢慢昏迷了。也就是當(dāng)外傷之后是一個(gè)短暫的腦震蕩過(guò)程,屬于昏迷的過(guò)程,然后會(huì)慢慢清醒。因?yàn)轱B骨骨折或者硬腦膜血管破裂引起出血,在硬膜外腔出現(xiàn)血腫,血腫慢慢擴(kuò)大,當(dāng)血腫擴(kuò)大到一定程度的時(shí)候,這個(gè)人就又會(huì)昏迷,也就是中間清醒期?;颊叱霈F(xiàn)昏迷、清醒、再昏迷是典型的硬膜外血腫表現(xiàn),這個(gè)情況必須要急診手術(shù)把血腫清除,才能達(dá)到康復(fù)的目的。
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