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腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤是什么病
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 李方印 副主任醫(yī)師

腎上腺是人體一個重要的內(nèi)分泌器官,可以發(fā)生腫瘤,其中非常特殊的腫瘤稱為腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤。腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤是來源于腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞的腫瘤,腎上腺可以分泌多種激素,比如糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、兒茶酚胺。
如果腎上腺髓質(zhì)發(fā)生腫瘤,分泌兒茶酚胺類激素釋放到血液中,病人會出現(xiàn)頭痛、心悸及頑固性高血壓。頑固性高血壓是指血壓超過200mmHg,通過一般降壓藥無法控制,或者需要多種降壓藥物才能勉強(qiáng)控制血壓,選擇特定降壓藥,如α受體阻滯劑才能控制。再通過血液檢查,比如血液中兒茶酚胺類激素水平、尿液中VMA水平,綜合判斷患者是否為腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤。
對于腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的治療,術(shù)前可能需要服用α受體阻滯劑控制患者血壓水平,以及積極擴(kuò)容等,待患者血壓、心率、紅細(xì)胞壓積控制良好,再進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒有做好手術(shù)前準(zhǔn)備,腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)中風(fēng)險較大,甚至有手術(shù)當(dāng)中死亡的風(fēng)險。

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