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應(yīng)激性心肌病的診斷
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 叢琳強(qiáng) 副主任醫(yī)師
應(yīng)激性心肌病診斷具體如下:
1、常規(guī)心電圖檢查、生物標(biāo)志物,包括肌酐蛋白、BNP、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈造影等。短暫性左心室功能障礙表現(xiàn)為心尖球形,心室中段、基底部或局部室壁運(yùn)動(dòng)異常,右心室受累,局部運(yùn)動(dòng)異常通常超過(guò)冠狀動(dòng)脈血管支配的室壁;
2、患病前是否存在心理或生理誘因,即應(yīng)激因素,但并非必須條件;
3、患者既往有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如蛛網(wǎng)膜下腔出血、卒中、嗜鉻細(xì)胞瘤等,均為應(yīng)激性心肌病誘因;
4、心電圖有無(wú)新的異常,包括ST段抬高或壓低、T波倒置、Q-T間期延長(zhǎng),也可為無(wú)任何心電圖改變;
5、心肌損傷標(biāo)志物,包括肌鈣蛋白、肌酸激酶,多數(shù)患者會(huì)有一定程度的升高,BNP水平有明顯升高;
6、應(yīng)激性心肌病患者可能合并冠狀動(dòng)脈疾病,但冠狀動(dòng)脈疾病不會(huì)引起較嚴(yán)重的心肌疾?。?
7、排除病毒性心肌炎;
8、絕經(jīng)后女性發(fā)病比例較高。
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