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尿細(xì)尿無力是怎么回事
- 尿細(xì)尿無力是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿細(xì)、尿無力說明患者存在排尿困難癥狀,需要增加腹壓幫助排尿,嚴(yán)重時會出現(xiàn)急性、慢性尿潴留。排尿困難的病因可分為梗阻性因素和功能性因素,以及精神、心理因素,具體原因分析如下:一、梗阻性因素:1、膀胱頸部病變:常見于炎性狹窄、結(jié)石嵌頓、腫瘤以及外來壓迫等;2、后尿道的病變:最常見的就是男性前列腺問題,包括前列腺增生、前列腺癌以及前列腺炎;3、前尿道的病變,常見的包括結(jié)石、尿道外傷性狹窄以及先天性狹窄。二、功能性因素:1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變:會造成膀胱傳入受到影響從而引起排尿困難;2、外周神經(jīng)病變:像支配逼尿肌的腹下神經(jīng)、支配內(nèi)括約肌的盆神經(jīng),和支配外括約肌的陰部神經(jīng)受到影響后,會出現(xiàn)排尿困難,甚至尿潴留;3、逼尿肌問題:最常見的就是糖尿病引起的逼尿肌收縮乏力,部分藥物可引起逼尿肌收縮乏力如阿托品、山莨菪堿等,當(dāng)逼尿肌和括約肌失協(xié)調(diào)時也會引起排尿困難。三、精神、心理因素:因為排尿受意識控制,意識過度控制就會導(dǎo)致排尿困難。當(dāng)排尿環(huán)境不良時如因疾病臥床不習(xí)慣在床上排尿、以及傷口疼痛不敢排尿等都會造成排尿困難甚至尿潴留的發(fā)生。
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