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惡性黑色素瘤切除后需要治療嗎

參與醫(yī)生

鄭州市第三人民醫(yī)院 張維真 主任醫(yī)師
黑色素瘤通常分為皮膚型黑色素瘤、黏膜型黑色素瘤和特殊型黑色素瘤。皮膚型黑色素瘤要根據(jù)分期,可手術(shù)的應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后根據(jù)分期決定是否進(jìn)行輔助治療。具體如下: 1、ⅠA期不需要進(jìn)行輔助治療,定期觀察即可,每3個月要復(fù)查一次; 2、ⅠB-ⅡA期的需要進(jìn)行1個月的輔助治療,一般就是應(yīng)用干擾素做強(qiáng)化治療。第一天開始300萬U,第二天600萬U,第三天900萬U,第四天1800萬U,到1800萬U之后,然后每周的周一到周五,連打5天,每次1800萬U,每天1次,連用5天,共用4周,治療全部結(jié)束以后,要每3-5個月進(jìn)行規(guī)律性的定期復(fù)查; 3、ⅡB-ⅢA期的黑色素瘤病人,術(shù)后要需要大劑量干擾素治療1年,具體的方法是也要從300萬U開始治療,從300萬U、600萬U、900萬U到1800萬U時候,每周連打5天,每次1800萬U,中間休息2天,連續(xù)用4周強(qiáng)化1個月之后進(jìn)入到維持治療階段。維持治療每周打3次,隔日1次,一次900萬U,連打48周,這就是皮膚型黑色素瘤的ⅡB期和ⅢB期的一些治療原則和具體的治療方法。 黏膜型的黑色素瘤和其他特殊類型的黑色素瘤,一旦確診術(shù)后全部都要盡早的進(jìn)行術(shù)后輔助治療。一般情況下術(shù)后輔助治療以化療為主要的治療方法,聯(lián)合血管生成抑制劑。 另外還想強(qiáng)調(diào)一下,所有的黑色素瘤病人術(shù)后建議盡量進(jìn)行相關(guān)的基因檢測。如果有突變的黑色素瘤的病人,一定要在晚期出現(xiàn)不可切除的階段,盡量首選靶向藥物;如果沒有基因突變的黑色素瘤的病人,或者是晚期的不可切除的黑色素瘤病人,要及早的進(jìn)行化療加免疫血管生成抑制劑等綜合治療。
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