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混合性蛋白尿是怎么回事
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 吳鷹 主任醫(yī)師
混合性蛋白尿是腎小球和腎小管都有損傷,出現(xiàn)尿液中由于腎小管分泌的不能重吸收的小分子,α1、β2微球蛋白、溶菌酶這類的小分子的蛋白外,同時還有通過腎小球濾出的一些中分子蛋白質(zhì),尤其像白蛋白這類的,在尿液中顯著增多,所以說它是個混合性的蛋白尿。它跟腎小球和腎小管性蛋白尿比,進行尿蛋白定量,既有中分子,又有小分子,即蛋白質(zhì)含量會增多,同時定量比腎小管性蛋白定量要增多,在1g/24h以上,當(dāng)然也可能有些蛋白尿的定量不會超過腎小球性蛋白尿?;旌闲缘鞍啄虻男纬?,因為有腎小球和腎小管的損傷,即在原發(fā)病的基礎(chǔ)上,如最常見的腎盂腎炎,最開始可能損傷的是腎小管,隨著腎小管的損害加重,波及到腎小球的時候,會出現(xiàn)蛋白尿增多,所以這類就是臨床較為單純的腎盂腎炎,除非在中后期,導(dǎo)致腎臟纖維化硬化后,尿中蛋白質(zhì)增多。
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