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鏡檢有紅細(xì)胞是什么原因
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參與醫(yī)生
海南省第三人民醫(yī)院 符明昌 副主任檢驗(yàn)師
尿鏡檢有紅細(xì)胞稱為血尿,分為肉眼血尿和顯微鏡下血尿。肉眼血尿即肉眼就可以看出來(lái)為血色的尿液;當(dāng)尿紅細(xì)胞每高倍鏡>3個(gè),但尿外觀并無(wú)血色,稱為顯微鏡下血尿,因此肉眼血尿比鏡下血尿出血更多,更嚴(yán)重。尿液中紅細(xì)胞正常值為每高倍鏡<3個(gè),當(dāng)尿紅細(xì)胞大于10個(gè)/高倍鏡時(shí),尿潛血會(huì)體現(xiàn)出來(lái)陽(yáng)性。常見(jiàn)的血尿原因有急性腎小球腎炎、慢性腎炎、急性腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、外傷等,如單純出現(xiàn)了大量的血尿,則結(jié)石的可能性較大,需要進(jìn)行尿沉渣形態(tài)學(xué)的檢查。尿沉渣形態(tài)學(xué)檢查主要看紅細(xì)胞的形態(tài),畸形紅細(xì)胞形態(tài)有面包圈樣紅細(xì)胞、古錢(qián)樣紅細(xì)胞,紅細(xì)胞膜呈顆粒狀串珠樣,紅細(xì)胞大小不等,大致為正常的1-2倍,小則為其1/2左右,顏色變淺;殘碎紅細(xì)胞、芽孢樣紅細(xì)胞、棘狀樣紅細(xì)胞,其他形狀如細(xì)胞膜破裂成各種形狀如馬蹄形、月牙型等。其他如紅細(xì)胞呈鋸齒型、固縮型、大小一致的均稱均一型。均一紅細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn),紅細(xì)胞大小一致,變化均一,多為正常及桑葚樣紅細(xì)胞;還有混合型紅細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn),畸形和均一型紅細(xì)胞混合在一起,叫做混合性紅細(xì)胞。
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