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膽管支架術(shù)后不良反應
- 膽管支架術(shù)后不良反應
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 林師佈 副主任醫(yī)師
進行ERCP時經(jīng)常會放置膽管支架,膽管支架現(xiàn)在分為金屬性支架和塑料性支架。一些病人明確腫瘤后,特別是胰頭癌、膽管癌、膽管下端癌、肝門部膽管癌等晚期腫瘤,沒有根治性手術(shù)指征,或者手術(shù)風險比較大時,為減輕患者黃疸,改善肝功能,減輕膽道感染時,往往會進行支架植入術(shù),放置金屬性支架。支架植入術(shù)是個有創(chuàng)操作,可出現(xiàn)并發(fā)癥,主要有以下幾點:
1、在ERCP下進行,ERCP本身會誘發(fā)醫(yī)源性胰腺炎;
2、常見膽道出血;
3、醫(yī)源性感染;
4、最少見的是支架植入術(shù)后病人出現(xiàn)穿孔;
5、支架脫落。
以上情況都有可能出現(xiàn),主要為手術(shù)風險。這種風險有時可控,如果病人出現(xiàn)某一種手術(shù)風險時,應該判斷病人是否出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥,如果出現(xiàn)要按診療流程、規(guī)范,進行積極治療。目前膽道支架手術(shù)費用可能要在2萬塊錢左右。
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