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結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移治療方案

參與醫(yī)生

包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 段樹(shù)全 副主任醫(yī)師
結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移治療方案目前是一個(gè)較熱門(mén)的話題,隨著醫(yī)藥的發(fā)展程度及靶向藥的推出,現(xiàn)在晚期結(jié)腸癌生存期逐漸被延長(zhǎng),且靶向藥及化療的應(yīng)用效果特別好,結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者也是越來(lái)越多,生存期也越來(lái)越長(zhǎng),結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移分同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移和異時(shí)性肝轉(zhuǎn)移,即在發(fā)現(xiàn)肝結(jié)腸癌時(shí),也發(fā)現(xiàn)了結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移,則稱為同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移,或是當(dāng)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌時(shí),6個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,也稱為同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移。當(dāng)結(jié)腸癌發(fā)現(xiàn)6個(gè)月后,再發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,則稱為異時(shí)性肝轉(zhuǎn)移,治療方案如下: 1、同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移治療的方式,首先需觀察肝上轉(zhuǎn)移灶的多少,以及是否能夠一期達(dá)到R0切除,即完全切干凈,如果滿足這個(gè)條件,它的治療方案就是第一條先進(jìn)行手術(shù),需將結(jié)腸的瘤子切掉,將肝的轉(zhuǎn)移灶切掉,切完恢復(fù)好后進(jìn)行化療,這是同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移能一期切除的情況下這樣治療。如果肝臟的轉(zhuǎn)移灶多,手術(shù)無(wú)法完全切掉,首先需進(jìn)行結(jié)腸的腫瘤切除,再進(jìn)行化療。還有一部分急癥患者,已經(jīng)形成腸梗阻,或者是腫瘤大出血,需急診進(jìn)行手術(shù),更需先將結(jié)腸上的腫瘤切掉; 2、異時(shí)性肝轉(zhuǎn)移是已經(jīng)將瘤子切掉,經(jīng)過(guò)半年后發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,也是需觀察肝轉(zhuǎn)移能否手術(shù)切掉,如果能手術(shù)切掉,還是建議先將轉(zhuǎn)移灶切掉,再進(jìn)行化療,如果轉(zhuǎn)移灶較多,手術(shù)無(wú)法切除干凈,就先進(jìn)行化療,化療就是一線化療、二線化療、靶向治療等治療辦法。
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