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怎么判斷兒童白血病
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 溫曉梅 主任醫(yī)師
判斷兒童白血病,從臨床的癥狀和體征、實驗室方面檢查來進行判斷:
1、臨床癥狀:最常見的是反復發(fā)熱,還有皮膚蒼白、貧血、皮膚出血、瘀斑,或者牙齦出血??赡懿糠秩吮憩F(xiàn)是肚子脹、肝脾腫大、淋巴結腫大,淋巴結腫大包括頸部、腋下、腹股溝等淋巴結腫大,還有孩子表現(xiàn)關節(jié)的疼痛等臨床癥狀;
2、體征:表現(xiàn)面色蒼白、淋巴結腫大和肝脾腫大;
3、實驗室方面檢查:血常規(guī)表現(xiàn)白細胞明顯的增高或者明顯降低,或者血色素降低,有些有或者是沒有血小板減少。
作為臨床醫(yī)生,判斷是否為白血病,也會查細胞形態(tài)。如果細胞形態(tài)里看到明顯的幼稚細胞,白血病的可能性非常大。要診斷是否為白血病,必須要行骨穿檢查來確診,所以骨穿是診斷白血病的最重要的指標。所以平常在病房里邊工作也會碰到很多這種情況,醫(yī)生考慮有沒有白血病的問題,必須要確診,必須要做骨髓。很多家長會擔心做骨髓,孩子無法承受,不愿意去做這些檢查,但是不做檢查就沒辦法確診,沒辦法確診就沒辦法進行相應的治療。所以家長應聽醫(yī)生的建議,按照專業(yè)醫(yī)生的建議進行相應的檢查、確診。
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