胰島素對腎臟是比較安全的藥物，但胰島素對腎臟本身，還是有一定要求，在調(diào)整血糖的過程中，當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題后，就可能會(huì)出現(xiàn)胰島素代謝發(fā)生改變的情況，可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)胰島素的蓄積。此時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病、腎功能不全，患者血糖突然變得容易控制，甚至?xí)l(fā)生低血糖，可能就提示腎臟功能發(fā)生明顯變化。就要減少胰島素的用量，注意更改胰島素的劑型。因?yàn)殚L效的胰島素，本身作用時(shí)間就比較長，再加上腎臟功能衰竭，就會(huì)導(dǎo)致胰島素在體內(nèi)蓄積，過量蓄積之后，就會(huì)導(dǎo)致低血糖風(fēng)險(xiǎn)的增加。此時(shí)可以將長效胰島素，轉(zhuǎn)換為中長效的胰島素，或中效胰島素，可以減少低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者由于腎功能衰竭，而導(dǎo)致高鉀血癥，此時(shí)可以使用糖加上胰島素，幫助加速鉀的轉(zhuǎn)移，可以起到臨時(shí)降血鉀的作用。因此胰島素對腎臟本身，沒有特別大的影響，但是腎臟本身的功能狀態(tài)有異常，對胰島素的調(diào)節(jié)有指導(dǎo)作用。因此還是要及時(shí)了解糖尿病患者的腎臟狀態(tài)，來進(jìn)行藥物的調(diào)控。