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子宮內(nèi)膜異位癥有哪些癥狀
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參與醫(yī)生
廣東省中醫(yī)院 胡向丹 主任醫(yī)師
子宮內(nèi)膜異位癥是婦科常見的疾病,癥狀多種多樣。具體如下:
1、最常見也最典型的癥狀是痛經(jīng)跟慢性盆腔疼痛。子宮內(nèi)膜異位癥最典型的是繼發(fā)性痛經(jīng),繼發(fā)性痛經(jīng)是進(jìn)行性加重。典型的痛經(jīng),一般在月經(jīng)來(lái)潮前的1-2天開始,經(jīng)期的第一天最為劇烈,以后逐漸減輕,在月經(jīng)干凈時(shí)消失。嚴(yán)重時(shí)患者疼痛難忍,甚至需要服用止痛劑才能進(jìn)行緩解,疼痛的部位主要集中在下腹深部腰骶部,也有疼痛時(shí)間跟月經(jīng)不同步,少數(shù)患者會(huì)有長(zhǎng)期、慢性下腹疼痛,形成慢性盆腔疼痛,在經(jīng)期時(shí)會(huì)加重;
2、性交痛。大概有30%的患者會(huì)出現(xiàn)性交時(shí)疼痛,常常見于子宮直腸陷凹,有子宮內(nèi)膜異位癥,或因?yàn)榕枨蛔訉m內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致子宮后傾固定的患者較易出現(xiàn)性交疼痛,在月經(jīng)來(lái)潮前癥狀更加明顯;
3、月經(jīng)異常。15%-30%的患者表現(xiàn)為月經(jīng)異常,月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)前點(diǎn)滴出血,月經(jīng)異??赡苁桥c內(nèi)膜異位癥的病灶破壞了卵巢組織、影響卵巢功能有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥的患者也可能合并有心肌病或子宮肌瘤,也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)異常;
4、不孕。子宮內(nèi)膜異位癥的患者常常合并有不孕癥,在子宮內(nèi)膜異位癥患者當(dāng)中,不孕的發(fā)生率大概有40%,不孕癥患者中大概有50%的患者是由于內(nèi)膜異位癥引起。內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕的原因,最常見的是輸卵管周圍粘連,影響卵子撿拾或影響卵巢功能。盆腔結(jié)構(gòu)改變也會(huì)引起內(nèi)膜異位癥的患者不孕。免疫的一些體腔、體液的因素等都會(huì)引起內(nèi)膜異位癥患者不孕率升高;
5、盆腔的子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)其他癥狀,包括周期性尿頻、尿急、尿痛,原因可能是內(nèi)膜異位癥異位涉及膀胱;
6、剖腹產(chǎn)患者如果出現(xiàn)了腹壁瘢痕部位的周期性疼痛,這種周期性疼痛是跟月經(jīng)相關(guān)并且伴有周期性局部腫塊,該類病人要注意有無(wú)瘢痕部位的子宮內(nèi)膜異位癥,即剖腹產(chǎn)瘢痕部位的子宮內(nèi)膜異位癥;
7、如果是腸道子宮內(nèi)膜異位癥患者,可以出現(xiàn)有腹痛、腹瀉、便秘,甚至是在月經(jīng)期出現(xiàn)少量便血;
8、如果內(nèi)膜異位癥侵犯輸尿管,或壓迫輸尿管時(shí),會(huì)出現(xiàn)腰痛、血尿,甚至腎積水、腎功能異常等等。
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