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甲狀腺彌漫性改變嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 蔣伏松 主任醫(yī)師
橋本氏甲狀腺炎,患者在醫(yī)院里看到B超單或者化驗(yàn)單,都會(huì)非常緊張,B超單描述為甲狀腺彌漫性病變,拿到化驗(yàn)單,顯示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體升高,是正常的10倍、20倍、30倍,甚至測不出來,患者會(huì)非??只?。其實(shí)大可不必。甲狀腺彌漫性病變是整個(gè)甲狀腺增粗,但是并沒有長不良的、惡性的東西,所以不用太擔(dān)心。另外,有的人可能會(huì)合并甲狀腺結(jié)節(jié),可能會(huì)來看甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),95%都是良性的,極少數(shù)是惡性的。但是即使是惡性,預(yù)后都是良好的,即經(jīng)過手術(shù)治療,手術(shù)后給予一定的藥物或者放射治療,效果都會(huì)很好,不影響人的壽命,不影響人的健康。另外,大家看到化驗(yàn)單中兩個(gè)指標(biāo),即甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體非常高,但是可能甲狀腺功能完全正常,在這種情況下意味著沒有甲亢,也沒有甲減,也不需要用抗甲亢藥物,也不需要吃甲減的藥物,兩個(gè)指標(biāo)高,有可能以后發(fā)生甲減,但是也并不是完全確定,只需要在今后,如半年、1年隨訪一次就可以。
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