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脂肪肝如何治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 周莉 主任醫(yī)師
脂肪肝是一大類疾病的統(tǒng)稱,脂肪性肝病分為不同階段,最輕的是單純性脂肪肝,稍微重一點(diǎn)會導(dǎo)致脂肪性肝炎,再重一點(diǎn)是脂肪性肝纖維化,直至脂肪性肝硬化,甚至少部分病人會在脂肪肝的基礎(chǔ)上發(fā)生原發(fā)性肝癌。不同階段的治療側(cè)重點(diǎn)也不一樣。總的來說,脂肪肝作為一種代謝性疾病,是人體對于脂肪代謝出了問題,主要從代謝方面著手,首先看有沒有飲食和生活作息方面的問題,要看體重指數(shù)。如果體重指數(shù)高,體重和身高不匹配,要采用健康生活方式,少吃多運(yùn)動減肥,把體重減下去,把體內(nèi)多余的脂肪轉(zhuǎn)化掉,脂肪肝也會明顯好轉(zhuǎn)。還有一部分人不是特別胖,瘦子里也有脂肪肝,體內(nèi)的脂肪代謝有問題,需要藥物幫助,比如降脂藥物,或者最新的專門針對脂肪肝的藥物,都有可能對脂肪肝的治療有很大幫助。如果已經(jīng)到了脂肪性肝硬化,甚至已經(jīng)發(fā)生肝癌,除了基礎(chǔ)治療以外,還要針對肝硬化的并發(fā)癥,比如針對纖維化做抗纖維化治療,具體措施跟單純脂肪肝炎不一樣。已經(jīng)發(fā)生肝癌,要針對腫瘤做具體的方案,根據(jù)腫瘤的部位、大小、有沒有轉(zhuǎn)移等,制定具體的治療方案。能早期發(fā)現(xiàn),手術(shù)切除最好,如果不能手術(shù)切除,部分病人需要肝臟移植,如果肝癌晚期,已經(jīng)有肝外轉(zhuǎn)移,就沒有太好的辦法,可以采用靶向藥物做內(nèi)科保守治療。
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