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直腸癌手術(shù)后肛門疼痛是怎么回事
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 劉祺 主任醫(yī)師
直腸癌手術(shù)后,部分病人會出現(xiàn)肛門疼痛,疼痛類似炎癥刺激,而造成肛周膿腫、疼痛,也有可能是肛門不良刺激,排出黏液,類似鼻涕、痰一樣的物質(zhì),主要有以下幾種原因:
1、直腸癌位置比較低,直腸水腫、炎癥、增厚都有可能導(dǎo)致吻合口愈合不良,腸內(nèi)液體、大便、細(xì)菌通過吻合口滲漏到腸周,造成周邊炎癥、感染,甚至膿腫,俗稱腸瘺、吻合口瘺。吻合口瘺嚴(yán)重患者需要外科手術(shù)再干預(yù),不嚴(yán)重則會出現(xiàn)肛周疼痛、肛周感染,需要消炎治療,通過局部理療解決;
2、過去用縫線縫合吻合口,如縫合不到位,則出現(xiàn)吻合口瘺的幾率很高,現(xiàn)在打吻合器,吻合器類似訂書釘一樣,將兩邊腸子釘合在一起。大部分病人因為低位直腸癌位置較低,吻合釘造成神經(jīng)刺激,而感覺疼痛,甚至痔瘡病人也有出現(xiàn)疼痛。這種病人等到吻合口完全長好后,可以通過手術(shù)或者腸鏡把所有吻合釘取出,疼痛就會得到緩解。
所以低位直腸吻合口疼痛主要有感染瘺、吻合釘殘留造成異物刺激兩個原因,均可以通過治療得到好轉(zhuǎn),所以患者不必過于擔(dān)心。
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