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癌癥患者的過度醫(yī)療有哪些主要表現(xiàn)
- 癌癥患者的過度醫(yī)療有哪些主要表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 石青 主任醫(yī)師
癌癥患者的過度醫(yī)療主要有以下表現(xiàn):
1、過度診斷:有一個最出名的例子就是甲狀腺癌海嘯事件,2011年韓國將18歲以上的成年人納入甲狀腺癌的篩查范圍,當(dāng)年韓國就診斷出甲狀腺癌4萬例,發(fā)病率一下子提高了15倍,成為國際上甲狀腺癌發(fā)病率最高的國家,然而隨著韓國發(fā)病率顯著增加,甲狀腺癌的死亡率卻一直沒有增加,發(fā)病率激增,而死亡率變化不大的怪圈表明甲狀腺篩查就是過度診斷,此外過度診斷也發(fā)生在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、腎癌等惡性腫瘤中;
2、過度治療:比如手術(shù)范圍擴(kuò)大,不少人認(rèn)為腫瘤的手術(shù)應(yīng)該大而全,甚至可以切除一些重要的器官,以達(dá)到根治的目的。如有生育要求的早期宮頸癌患者選擇全子宮切除,有的甚至同時切除了雙側(cè)卵巢,這就是過度治療。中國工程院院士著名的腫瘤外科專家湯釗猷教授認(rèn)為,某些手術(shù),尤其是那些已經(jīng)錯過根治最佳時期的手術(shù),只能勉強(qiáng)完成的姑且性切除可能促進(jìn)腸癌細(xì)胞的侵襲和轉(zhuǎn)移,就是過度治療。還有盲目增加放化療的劑量及療程等,過度的治療會降低患者的免疫力,讓他們?nèi)菀谆忌掀渌膊〉娘L(fēng)險(xiǎn),再者就是患者在經(jīng)濟(jì)上背負(fù)起沉重的負(fù)擔(dān)。
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