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半月板損傷要縫合嗎

參與醫(yī)生

上海長(zhǎng)征醫(yī)院 祝云利 副主任醫(yī)師
半月板如果沒(méi)有發(fā)生損傷,無(wú)論從幼童、幼兒園的小孩到老年人,半月板都存在,但是到老年人、50歲以上的人,即使沒(méi)有損傷,因?yàn)殚L(zhǎng)期、日積月累的磨損,往往會(huì)發(fā)生一種退變性撕裂。退變性撕裂就是不知不覺的撕裂,就像皮膚上逐漸的皺紋一樣,這種撕裂如果是內(nèi)側(cè)半月板,就是下蹲疼痛,蹲不下去,或者有的時(shí)候走路有卡住的感覺。外側(cè)半月板,就是下樓梯、下山或者腿伸直都是疼痛。老年人半月板損傷是退變性損傷,這種情況下縫合毫無(wú)意義,它不可能得到愈合。這個(gè)時(shí)候想去做縫合嘗試,其實(shí)往往就相當(dāng)于請(qǐng)人幫你把錢往水坑里扔。另一方面,就是縫合了之后,反倒無(wú)法愈合,然后又有縫合的東西,材料在里面,反而導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損更加速,會(huì)感到不舒服。但是對(duì)于年輕人,尤其是合并前交叉韌帶撕裂的年輕人,比如說(shuō)在踢球或者打籃球與急性撕裂的時(shí)候同時(shí)發(fā)生,這種情況在早期,如果是半月板紅區(qū),就是血供好的、能夠愈合的區(qū)域,紅白區(qū)即紅白交界,就是血液好和不好交界的位置,這個(gè)時(shí)候,在這個(gè)位置進(jìn)行半月板縫合,有可能愈合。因?yàn)橥瑫r(shí)做了前交叉韌帶手術(shù),體內(nèi)自我愈合的細(xì)胞因子愈合能力得到充分釋放,而同時(shí)進(jìn)行充分制動(dòng),是可能愈合的。但如果在白區(qū),就是說(shuō)邊緣沒(méi)有血活動(dòng)的部位,即使合并前交叉韌帶損傷,做了半月板縫合也沒(méi)有用,是徒勞的,就是說(shuō)浪費(fèi)時(shí)間,白花錢??偨Y(jié)一下,是我個(gè)人體會(huì),僅供大家參考,半月板損傷能縫合的情況僅限于合并前交叉韌帶損傷的、急性期的、血供好的部位,還有就是年輕的病人,這種情況下縫合才有意義,才可能愈合。否則多數(shù)情況下,或者說(shuō)半月板損傷至少有2/3以上縫合沒(méi)有效果。
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