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3歲小兒室間隔缺損6mm需要做封堵嗎

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 孫彥雋 主任醫(yī)師
這個(gè)還是要看室間隔缺損的位置的。如果這個(gè)室間隔缺損位于膜周部位,而且有明確的室隔瘤形成分流口比較局限,還是可以嘗試封堵的,但是如果這個(gè)室間隔缺損的位置比較高,位于室上嵴下,位于肺動(dòng)脈下,而且有一些人他可能會(huì)有一些主動(dòng)脈脫垂,嵌入室間隔缺損,那是非常不合適做封堵的。如果這種位置的室間隔缺損,而且還有主動(dòng)脈瓣脫垂,貿(mào)然實(shí)施封堵,雖然說(shuō)室間隔缺損有可能是被堵上了,但是主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉功能也會(huì)受到明確的損害,封堵以后出現(xiàn)明確的主動(dòng)脈瓣反流是非常不合適的,所以說(shuō)室間隔缺損是否合適封堵還是主要要看它的位置,同時(shí)還是要看病人的年齡,如果病人年齡很小,他的血管入路相對(duì)來(lái)說(shuō)比較局限,有可能還是可以通過(guò)半劈胸骨胸部微創(chuàng)小切口的外科方法來(lái)對(duì)它實(shí)施封堵的,如果病人的年齡足夠大,那血管入路不受限制,完全可以通過(guò)心內(nèi)科心導(dǎo)管的微創(chuàng)封堵方式來(lái)對(duì)它實(shí)施封堵的。
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