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肝外膽管癌手術(shù)方式有哪些
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 李云峰 主任醫(yī)師
關(guān)于肝外膽管癌手術(shù)方式的問題比較專業(yè),肝外膽管是一段較長的膽管,分為肝門膽管及遠(yuǎn)段膽管,根據(jù)部位、癌癥累及的范圍不同,手術(shù)方式也不同。如果是腫瘤晚期或者局部的侵犯較廣,此時可能放棄較大的手術(shù),根據(jù)癥狀采取姑息性治療,比如減黃手術(shù)、膽汁引流;如果評估后可以手術(shù),根據(jù)部位不同,手術(shù)方式也不同,比如肝門膽管癌,除需將膽管病變切除外,可能還需切除部分肝臟,因?yàn)楦闻K的膽汁是通過膽管排泄,若流出管道出現(xiàn)問題,則整塊肝臟將停止工作,所以為保證根治性切除,需切除部分肝臟;針對遠(yuǎn)段膽管癌,因其與胰腺、十二指腸關(guān)系較密切,為保證將腫瘤完全切除,周圍鄰近臟器也需切除,比如部分胃、十二指腸、上段空腸、胰頭、膽管、膽囊,所以手術(shù)創(chuàng)傷較大,針對遠(yuǎn)段膽管癌較常用的手術(shù)方是胰十二指腸切除術(shù),Whipple手術(shù)??偠灾文懝馨┦中g(shù)方式較復(fù)雜,創(chuàng)傷較大。
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