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膝關(guān)節(jié)截骨手術(shù)怎么做
- 膝關(guān)節(jié)截骨手術(shù)怎么做
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 馮明利 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)截骨非常復(fù)雜的課題,涉及的范圍很大,像膝關(guān)節(jié)不同、畸形截骨方法不同,不同部位截骨方法不同,但是總的來(lái),明確畸形的來(lái)源,來(lái)源于股骨側(cè)還是脛骨側(cè),是內(nèi)翻還是外翻,確定畸形以后應(yīng)該確定截骨方式;截骨的方式包括開(kāi)放截骨還是閉合截骨,同時(shí)始終應(yīng)該糾正角度,這是很重要的問(wèn)題。做手術(shù)體位擺放、麻醉,然后在畸形處做切口,切口可能為離畸形很近的地方。按照設(shè)計(jì)的角度矯正以后,術(shù)中還應(yīng)該照片子,應(yīng)該進(jìn)一步驗(yàn)證力線改善的情況,如果改善滿意以后應(yīng)該用鋼板固定。有矢狀位的不平衡,冠狀位的不平衡等,都要兼顧到,有的人還有旋轉(zhuǎn),糾正內(nèi)翻、外翻以后有旋轉(zhuǎn)。有的病人脛骨側(cè)、股骨側(cè)畸形都有,糾正一側(cè)的畸形以后,整個(gè)這個(gè)畸形無(wú)法完全矯正,還要脛骨側(cè)、股骨側(cè)都做,所以截骨矯形有時(shí)候很復(fù)雜。應(yīng)該完全了解畸形來(lái)源、角度,做好術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)前設(shè)計(jì)、術(shù)中實(shí)施、堅(jiān)強(qiáng)固定,最后骨性愈合才能達(dá)到很理想的功能狀態(tài)。
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