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膝關(guān)節(jié)單髁置換適應(yīng)癥
- 膝關(guān)節(jié)單髁置換適應(yīng)癥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 馮明利 主任醫(yī)師
單髁置換是有多種方式,如固定平臺(tái)或者活動(dòng)平臺(tái),或者病變?cè)趦?nèi)側(cè)、外側(cè),適應(yīng)癥稍有區(qū)別,但總的來(lái)說(shuō)概括為以下幾種:
1、膝關(guān)節(jié)病變集中在單側(cè),集中在一側(cè),兩側(cè)同時(shí)有病變不能置換,關(guān)節(jié)一定要排除炎性關(guān)節(jié)病,應(yīng)該骨關(guān)節(jié)炎更常見;
2、病變對(duì)側(cè)關(guān)節(jié)里面軟骨全層完整,結(jié)構(gòu)全層完整才能進(jìn)行患側(cè)置換,而對(duì)側(cè)一定是完整的;
3、一定膝關(guān)節(jié)里面的韌帶保留完好,像前、后交叉韌帶一定要好,同時(shí)內(nèi)側(cè)副韌帶跟外側(cè)副韌帶功能完好。功能要是不好做完單髁置換以后容易發(fā)生不良事故,像脫位、不穩(wěn)定之類;
4、關(guān)節(jié)保留一定活動(dòng)度,應(yīng)該屈伸能達(dá)到90°或者90°以上;
5、畸形不能太重,像膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或者外翻不應(yīng)該超過(guò)15°,況且屈曲攣縮不應(yīng)該超過(guò)15°。
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