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T波高尖危險(xiǎn)嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
T波高尖主要見于高鉀血癥及心肌梗死患者,具有較高的風(fēng)險(xiǎn),具體如下:1、高鉀血癥:當(dāng)血鉀明顯>5.3mmol/L時(shí),可表現(xiàn)為T波高聳?;颊呖赡艹霈F(xiàn)一系列惡性心律失常的表現(xiàn),如頻發(fā)室性早搏、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)、房式傳導(dǎo)阻滯,甚至三度房式傳導(dǎo)阻滯,均可出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)紊亂,并可導(dǎo)致猝死。應(yīng)積極尋找引發(fā)高鉀血癥的原發(fā)病,針對(duì)原發(fā)病治療,改善血鉀水平。必要時(shí)應(yīng)用呋塞米、碳酸氫鈉、高糖胰島素,或透析治療,快速控制高鉀血癥,避免不良結(jié)局;3、急性心肌梗死:對(duì)于合并有高血壓、高血糖、高血脂等相關(guān)危險(xiǎn)因素的患者,出現(xiàn)胸痛且伴發(fā)T波高尖時(shí),應(yīng)警惕急性心肌梗死,后者可導(dǎo)致一定面積的心肌壞死,并可出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等不良預(yù)后。應(yīng)積極開通梗死相關(guān)血管,改善心肌供血情況及患者預(yù)后。
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