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泌尿系結(jié)石的治療
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參與醫(yī)生
宜昌市第二人民醫(yī)院 張志 主任醫(yī)師
泌尿系結(jié)石是泌尿科最常見的一種疾病,甚至可占到住院病人的1/3以上。因?yàn)椴课徊灰粯?,可以分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石。腎結(jié)石如果比較小,比如小于6mm的結(jié)石,多半可以用藥物或者大量喝水,可將結(jié)石排出。然后輸尿管結(jié)石多半是因?yàn)槟I結(jié)石順著尿液排到輸尿管引起,如果是引起腎絞痛的情況,需要到醫(yī)院就診止痛、解痙進(jìn)一步治療、檢查,了解結(jié)石部位。比如輸尿管上段的結(jié)石,輸尿管中段結(jié)石或者輸尿管下段結(jié)石部位不一樣,治療方案不一樣。比如上段結(jié)石,如果是一公分以內(nèi),可以采取體外沖擊波碎石。如果輸尿管下段結(jié)石,可以采取輸尿管鏡取石,如果結(jié)石嵌頓比較緊,腎臟積水較重,體外碎石效果可較差,可以考慮輸尿管鏡、輸尿管軟鏡、腹腔鏡取石,甚至有的可以通過經(jīng)皮腎碎石治療。如果腎結(jié)石比較大、多,叫鑄型結(jié)石,可以采取經(jīng)皮腎碎石。如果是膀胱結(jié)石,可以采用鈥激光,通過尿道進(jìn)去把結(jié)石打碎、沖出。
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