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雙腎囊腫如何治療
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參與醫(yī)生
宜昌市第二人民醫(yī)院 張志 主任醫(yī)師
雙腎囊腫可以分幾類囊腫類型:
1、單純性腎囊腫:多半因?yàn)槟I皮質(zhì)的腎小管擴(kuò)張,然后逐漸增大,形成囊性擴(kuò)張,最后形成囊腫。單純性腎囊腫早期多半沒有癥狀,多半在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),如果合并有感染或者囊腫內(nèi)出血,可能會(huì)出現(xiàn)疼痛。對(duì)于單純性腎囊腫,如果小于四公分沒有癥狀的囊腫,可以等待觀察,定期復(fù)查。如果大于十公分,或者有癥狀,或病人心理壓力比較大,可以考慮手術(shù)干預(yù)。手術(shù)干預(yù)第一類可以用針抽吸囊液,然后使囊腫癟陷下去,再向囊內(nèi)注射硬化劑,比如無水酒精破壞囊內(nèi)黏膜,使其停止分泌。如果囊腫超過四公分甚至八公分,可以考慮腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù),比穿刺抽吸效果更好、更徹底;
2、腎盂旁囊腫:和單純性腎囊腫發(fā)病幾率類似,但部位非常特殊,是生長(zhǎng)在腎盂旁的囊腫,可以在囊腫很小的時(shí)候就壓迫腎集合系統(tǒng),引起腎盂腎臟梗阻、積水,引起腎功能損害。腎盂旁囊腫,應(yīng)該早期干預(yù),如果2-3公分,只要有癥狀,就可以考慮手術(shù);
3、多囊腎:是遺傳性疾病,一般年輕時(shí),30多歲時(shí)沒有任何癥狀,但到40多歲50歲時(shí),會(huì)出現(xiàn)癥狀,多半表現(xiàn)為腎功能不全,甚至出血、疼痛。這種多囊性病人,最后多半是腎功能衰竭需要透析,治療包括針吸、穿刺抽吸囊腫和腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)。
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