丘腦出血是腦出血的一種，發(fā)生的部位在丘腦或者背側(cè)丘腦，是人腦深部間腦結(jié)構(gòu)中最大的神經(jīng)核團(tuán)，位于第三腦室兩側(cè)，右側(cè)丘腦有中間塊相連，在人類丘腦是非常重要感覺(jué)傳導(dǎo)的接替站，即所有的感覺(jué)神經(jīng)回流到大腦都要經(jīng)過(guò)丘腦換神經(jīng)元。所以來(lái)自全身各種感覺(jué)的通路在這里都有一個(gè)轉(zhuǎn)換神經(jīng)，如果這個(gè)地方發(fā)生出血，會(huì)導(dǎo)致感覺(jué)障礙，還有其他一些重要的神經(jīng)核團(tuán)，還有一些重要的傳導(dǎo)通路。所以丘腦出血應(yīng)該是在腦出血中后果比較嚴(yán)重的一種出血類型，臨床癥狀一般取決于出血是局限于丘腦，還是周圍有擴(kuò)展或者與出血量的大小有密切相關(guān)。如果局限在丘腦主要對(duì)感覺(jué)造成障礙，所以有偏癱、感覺(jué)障礙和偏盲癥狀，運(yùn)動(dòng)可能也會(huì)受到影響，上下肢都可能有癱瘓，個(gè)別丘腦出血的病人頭疼或者感覺(jué)障礙不是很容易恢復(fù)，是永久性的障礙，但是意識(shí)障礙并不是很重。如果擴(kuò)展到殼核的病人會(huì)影響到運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路，這樣運(yùn)動(dòng)障礙比較重。如果丘腦出血在進(jìn)入到腦室系統(tǒng)，也會(huì)波及到丘腦下部引起意識(shí)障礙加重，還有下丘腦損害會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍、中樞性高熱、神經(jīng)源性肺膿腫等等。如果出血影響到中腦會(huì)影響病人瞳孔散大，然后還有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，不管怎么說(shuō)這么多出血它的治療通常通過(guò)外科的方法可以很好的把出血給它排空，但因?yàn)樗奈恢帽容^深，所以在手術(shù)上我們會(huì)采取立體定向或者導(dǎo)航的方式，盡量精確的定位，通過(guò)穿刺的方法把血腫排除掉，這樣讓人減少損傷。所以我們回顧一下丘腦出血有三種類型，一種局限型，一種是丘腦基底節(jié)型，還有一種是丘腦腦室型，各種不同類型，可能有相對(duì)應(yīng)手術(shù)的方法，根據(jù)病人的病情來(lái)做個(gè)體化的設(shè)計(jì)和選擇。