丘腦出血是腦出血的一種，發(fā)生的部位在丘腦或者背側(cè)丘腦，是人腦深部間腦結(jié)構(gòu)中最大的神經(jīng)核團(tuán)，位于第三腦室兩側(cè)，右側(cè)丘腦有中間塊相連，在人類丘腦是非常重要感覺傳導(dǎo)的接替站，即所有的感覺神經(jīng)回流到大腦都要經(jīng)過丘腦換神經(jīng)元。所以來自全身各種感覺的通路在這里都有一個轉(zhuǎn)換神經(jīng)，如果這個地方發(fā)生出血，會導(dǎo)致感覺障礙，還有其他一些重要的神經(jīng)核團(tuán)，還有一些重要的傳導(dǎo)通路。所以丘腦出血應(yīng)該是在腦出血中后果比較嚴(yán)重的一種出血類型，臨床癥狀一般取決于出血是局限于丘腦，還是周圍有擴(kuò)展或者與出血量的大小有密切相關(guān)。如果局限在丘腦主要對感覺造成障礙，所以有偏癱、感覺障礙和偏盲癥狀，運(yùn)動可能也會受到影響，上下肢都可能有癱瘓，個別丘腦出血的病人頭疼或者感覺障礙不是很容易恢復(fù)，是永久性的障礙，但是意識障礙并不是很重。如果擴(kuò)展到殼核的病人會影響到運(yùn)動傳導(dǎo)通路，這樣運(yùn)動障礙比較重。如果丘腦出血在進(jìn)入到腦室系統(tǒng)，也會波及到丘腦下部引起意識障礙加重，還有下丘腦損害會出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍、中樞性高熱、神經(jīng)源性肺膿腫等等。如果出血影響到中腦會影響病人瞳孔散大，然后還有動眼神經(jīng)麻痹，不管怎么說這么多出血它的治療通常通過外科的方法可以很好的把出血給它排空，但因?yàn)樗奈恢帽容^深，所以在手術(shù)上我們會采取立體定向或者導(dǎo)航的方式，盡量精確的定位，通過穿刺的方法把血腫排除掉，這樣讓人減少損傷。所以我們回顧一下丘腦出血有三種類型，一種局限型，一種是丘腦基底節(jié)型，還有一種是丘腦腦室型，各種不同類型，可能有相對應(yīng)手術(shù)的方法，根據(jù)病人的病情來做個體化的設(shè)計(jì)和選擇。