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腸癌肝轉(zhuǎn)移三個(gè)月怎么治
- 腸癌肝轉(zhuǎn)移三個(gè)月怎么治
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參與醫(yī)生
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 孫永琨 主任醫(yī)師

腸癌肝轉(zhuǎn)移三個(gè)月,這個(gè)問(wèn)題其實(shí)說(shuō)起來(lái)非常的不具有代表性,因?yàn)槊總€(gè)人實(shí)際情況是不一樣的。我們治病主要要看病人腫瘤長(zhǎng)到了一個(gè)什么樣的程度。當(dāng)然總體說(shuō)起來(lái),我們對(duì)于腸癌肝轉(zhuǎn)移治療態(tài)度是比較積極的,能夠做手術(shù)的病人希望能夠盡可能的給他做手術(shù)。但是對(duì)于肝轉(zhuǎn)移來(lái)說(shuō),它其實(shí)很自然會(huì)分成很多種情況,比如病人是單發(fā)的肝轉(zhuǎn)移還是多發(fā)的?多發(fā)的,它每個(gè)腫瘤的病灶又有多少?腸癌原發(fā)的病灶有沒(méi)有做過(guò)手術(shù)切除?原發(fā)病灶有沒(méi)有出現(xiàn)梗阻、出血、穿孔這樣一些癥狀??偟母拍钚缘膩?lái)說(shuō)這個(gè)問(wèn)題,腸癌肝轉(zhuǎn)移現(xiàn)在總的原則是希望能夠達(dá)到讓他做手術(shù)的目的,能夠做手術(shù)比不做手術(shù)要好得多。從治療的原則上來(lái)說(shuō),實(shí)際上大致可以分成三種類型:第一種是腸癌肝轉(zhuǎn)移剛開(kāi)始來(lái)就能夠做手術(shù),這種情況下我們會(huì)建議他先去做手術(shù),在圍手術(shù)期做一些相應(yīng)的輔助化療;第二種情況剛開(kāi)始來(lái)他是不能做手術(shù)的,但是經(jīng)過(guò)我們的積極治療,他有可能轉(zhuǎn)化成具備做手術(shù)的這個(gè)條件。那這種就是我們先給他做內(nèi)科的藥物治療,治療好了之后達(dá)到手術(shù)的條件了,我們就去做手術(shù)或者是局部處理。局部的處理其實(shí)除了手術(shù)之外,還包括肝臟的射頻消融,放療的SBRT治療;第三種情況是腸癌肝轉(zhuǎn)移確實(shí)是太晚了,不可能達(dá)到手術(shù)切除的結(jié)果,這種情況就以內(nèi)科藥物治療為主,是一個(gè)姑息性治療,盡可能地延長(zhǎng)患者腫瘤發(fā)展的時(shí)間,提高患者生活質(zhì)量。真正在臨床上來(lái)說(shuō),談到某一個(gè)病還需要根據(jù)患者具體情況以及疾病的具體情況來(lái)選擇相應(yīng)的治療。而腸癌肝轉(zhuǎn)移,在臨床上來(lái)說(shuō)偏向于更積極一點(diǎn),希望給更多的患者帶來(lái)一個(gè)手術(shù)切除,局部處理的機(jī)會(huì),達(dá)到了遠(yuǎn)期生存的目的。

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