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乳腺癌不用做化療是不是不嚴(yán)重
- 乳腺癌不用做化療是不是不嚴(yán)重
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參與醫(yī)生
空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師
乳腺癌患者不用做化療,是乳腺癌不嚴(yán)重的一種表現(xiàn),也是病情極為早期的一種表現(xiàn),在整體的乳腺癌患者之中,80%以上的患者都需要經(jīng)過化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),否則患者很容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,有以下幾種情況,乳腺癌患者不用做化療:1、導(dǎo)管內(nèi)原位癌:此時癌細(xì)胞并沒有突破乳腺導(dǎo)管的基底膜,也就是癌細(xì)胞從理論上不可能轉(zhuǎn)移到其他位置,因此這種情況下患者不需要進(jìn)行化療;2、乳腺浸潤癌:此類患者如果不需要化療,需要滿足較多的條件,因此多數(shù)患者需要進(jìn)行化療,首先腋窩淋巴結(jié)不能夠出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,其次臟器也不能夠出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。上述兩點(diǎn)滿足之后,還需要滿足雌激素和孕激素受體表達(dá)陽性。除此之外,還需要滿足人表皮生長因子受體-2,也就是HER-2表達(dá)陰性,上述條件同時滿足的情況下,依然不能夠直接豁免化療,患者可以通過做70基因檢測或者是21基因檢測,得到復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評分。如果復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評分較高,還是需要進(jìn)行化療,如果復(fù)發(fā)評分較低,才能夠得到不需要化療,也就是豁免化療的機(jī)會。在整體的乳腺浸潤癌患者中,大概只有5%,甚至5%都不到的患者,才能夠通過基因檢測來豁免化療。但是患者如果有做21基因檢測的機(jī)會,通常說明患者病情本身處于早期,因此在這種情況下,即使患者基因檢測評分較高,在做化療的時候,通常進(jìn)行4-6周期的化療即可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),而不需要像大部分患者一樣需要做8周期的完整療程、足劑量的乳腺癌輔助化療。
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