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心臟室缺手術最佳年齡是多少
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 葉贊凱 主任醫(yī)師
心臟室缺手術的最佳年齡要區(qū)別對待:1、大致對于常規(guī)的膜周部的室缺,如果室缺不大,4mm或者以下就可以等一等,一直等到學齡前期,按照現(xiàn)有的國情和現(xiàn)在的情況。對于小室缺膜周部的失血,將來有可能愈合的,對整個的血流動力學影響不大,對機體影響不大的室缺,可以先等一等,等到學齡前期,到時候找合適的時機甚至可以介入治療;2、對于比較大的缺損,在中醫(yī)院看到很多肺炎的孩子,首診一看是心臟病,很大的室缺就不要動。有時進行手術是特別大的室缺,1個月的都進行了手術,40天都進行了手術,不進行手術拔不了管,肺炎無法愈合,這種大室缺的最佳年齡就應該是盡早治療,一旦發(fā)現(xiàn)就要盡早治療;3、對于干下型室缺,臨床上更多見的就是干下型室缺,一旦發(fā)現(xiàn)也應該盡早治療,因為這類室缺沒有自然長上去的可能性,而且干下型室缺由于這種特殊的解剖結構導致的主動脈瓣,甚至會影響主動脈的功能。所以對于這一類室缺,也是建議一旦發(fā)現(xiàn)盡早治療。先天性心臟病的總體原則都是這樣,盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療,只有因為室缺特殊性,尤其小室缺的特殊性,會讓這類病人去等一等,實際嚴格意義上也應該是盡早治療。
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