-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
輕度宮頸炎需要治療嗎
- 輕度宮頸炎需要治療嗎
-
參與醫(yī)生
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 郭婧 主治醫(yī)師
大部分病人認(rèn)為自己有輕度宮頸炎,如婦科檢查的時(shí)候?qū)m頸有輕度糜爛,但是宮頸糜爛作為宮頸炎癥的診斷術(shù)語并不恰當(dāng)。因?yàn)閷m頸糜爛有生理性和病理性區(qū)分,生理性宮頸糜爛指宮頸柱狀上皮異位,表現(xiàn)為宮頸外口處的外觀呈現(xiàn)紅顆粒狀的紅色區(qū),行陰道鏡檢查肉眼所見紅色區(qū)被柱狀上皮覆蓋,由于柱狀上皮菲薄,其下的間質(zhì)透出而成紅色,其實(shí)是鱗柱交界處外移,形成比較寬大的轉(zhuǎn)化區(qū)。常見于青春期、生育年齡女性以及妊娠期。因?yàn)榇萍に胤置诒容^旺盛,宮頸發(fā)育增大使本來位于宮頸管內(nèi)的鱗柱交界外移所致。生理性宮頸糜爛不需要處理,病理性宮頸糜爛見于宮頸管黏膜炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至早期宮頸癌。其中宮頸管黏膜炎是病原體感染引起的炎癥,病原體多為淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體等,有急性和慢性之分。急性炎癥臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多,多為黏液膿性、經(jīng)間期出血或者伴有尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)感染癥狀。慢性炎癥大多無明顯癥狀,但是婦科檢查時(shí)可見宮頸糜爛樣改變、宮頸息肉或?qū)m頸肥大,很容易與宮頸上皮內(nèi)瘤變、早期宮頸癌相混淆。宮頸上皮內(nèi)瘤變和早期宮頸癌,是因?yàn)楦呶P虷PV持續(xù)感染引起的,婦科檢查也可表現(xiàn)為宮頸糜爛,三者之間的鑒別主要依靠病理學(xué)檢查。因此,臨床上宮頸糜爛的患者應(yīng)進(jìn)行宮頸刮片檢查,排除宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌,如果確認(rèn)是宮頸黏膜炎的患者,急性炎癥有明顯癥狀的,比如白帶增多、經(jīng)間期出血等,首先針對(duì)病因抗感染治療。慢性炎癥可以用物理治療包括激光、冷凍、微波等,還可以外用中藥保婦康栓。如果做宮頸刮片檢查有異??紤]為宮頸上皮內(nèi)瘤變或惡性病變的患者,要進(jìn)一步行陰道鏡下病理組織活檢明確診斷,并且根據(jù)不同病變采取不同的治療措施。
相關(guān)視頻