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兒童骨骺損傷分型

參與醫(yī)生

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 萬富安 主任中醫(yī)師
兒童骨骺損傷國內(nèi)外的分型方法很多,大體上可以分為無移位輕度損傷和明顯錯(cuò)位骨折,像骨骺分離、骨骺滑脫,還有特殊類型的骨骺擠壓傷、割草機(jī)損傷等,臨床比較常見。割草機(jī)損傷國內(nèi)比較少見,即出現(xiàn)骨骺的部分丟失,如發(fā)生車禍把孩子擠倒,車?yán)^續(xù)往前走時(shí)踝關(guān)節(jié)在地上磨損,把內(nèi)踝擦掉的損傷。兒童骨骺損傷臨床上常用的分型方法是Salter-Harris,其中Ⅰ型是骨骺滑脫;Ⅱ型是骨骺滑脫,且連帶干骺端的三角形骨片。這兩種類型損傷臨床比較常見,且對(duì)發(fā)育影響較小,大部分早期復(fù)位比較良好時(shí),效果則可較為滿意。Ⅲ型是沿著骺板滑脫,由垂直通過骺核進(jìn)入關(guān)節(jié),相當(dāng)于骨骺的一部分游離骨折;Ⅳ型是指骨折線通過骺核、骺板和干骺端的斜形骨折;Ⅴ型是垂直壓縮性骨折,早期通過X光片不一定能夠發(fā)現(xiàn),可在生長(zhǎng)發(fā)育過程中逐漸出現(xiàn)肢體畸形,像膝關(guān)節(jié)超伸畸形,可能牽扯到遠(yuǎn)端的骨骺壓縮性或脛骨近端的骨骺壓縮損傷。常見的分型就是上述這幾種。
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