我們對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺治療，主要第一要治好病，第二還要為了保護(hù)肛門的功能，我們較多的采用的是中醫(yī)的全程掛線療法。首先橡皮筋的彈性切斷肛門括約肌，在肛瘺術(shù)后換藥得當(dāng)，可促進(jìn)創(chuàng)口生長(zhǎng)，加速傷口愈后，減少患者痛苦。如果換藥不當(dāng)，即使手術(shù)成功了，創(chuàng)面的愈合也可能會(huì)很慢，甚至可能需要再次手術(shù)，因?yàn)樵俅涡纬闪烁丿?，給患者增加了不必要的痛苦。可以說(shuō)術(shù)后換藥與成功的手術(shù)有同等重要的意義。早期傷口分泌物較多，膿腐未盡，因此換藥應(yīng)沖洗清潔傷口，去除異物和膿液，保持創(chuàng)面引流通暢，減少分泌物的刺激。中期膿腐基本去除，肉芽開(kāi)始填充創(chuàng)面，新生的肉芽組織很嫩，血管分布很豐富。這個(gè)時(shí)期換藥除了清除異物之外，要保持創(chuàng)面引流通暢，還應(yīng)觀察創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)是否健康、結(jié)實(shí)，是否有水腫和肉芽過(guò)盛的現(xiàn)象，若肉芽高突，將影響上皮的爬升，可用組織剪適當(dāng)修剪，觀察傷口，傷口由于粘連和是否有假性愈合，后期傷口肉芽填充良好，創(chuàng)面基底部變淺，這個(gè)時(shí)候最后它會(huì)覆蓋創(chuàng)面，直至愈合，減少對(duì)創(chuàng)面的刺激，換藥時(shí)盡量少去反復(fù)擦洗，可以敷生肌長(zhǎng)肉的藥，嵌入創(chuàng)面，保護(hù)創(chuàng)面上皮。如果由于原發(fā)疾病，如炎癥性腸病、結(jié)核病，換藥時(shí)要用對(duì)癥治療的藥物，肛瘺手術(shù)患者傷口完全愈合，差不多需要1-2個(gè)月的時(shí)間，這個(gè)時(shí)間應(yīng)該還是要堅(jiān)持換藥。除了換藥之外，甚至要加強(qiáng)護(hù)理，比如保持清潔，一些藥物或者溫水進(jìn)行坐浴，避免傷口感染。