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乙型肝炎e抗體偏低怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 陳煜 主任醫(yī)師
其實(shí)不能單看乙肝e抗體的水平變化,在乙肝的治療當(dāng)中,主要是看有幾個(gè)指標(biāo),一個(gè)是看肝功的轉(zhuǎn)氨酶的情況,再一個(gè)是看e抗原的轉(zhuǎn)換,有沒(méi)有出現(xiàn)e抗原轉(zhuǎn)陰、e抗體,第三個(gè)是看表面抗原的滴度有沒(méi)有下降,包括一些其它的影像學(xué)的指標(biāo)。單純的e抗體的高低,其實(shí)跟病情的嚴(yán)重程度,包括抗病毒治療的療效診斷的價(jià)值不大,所以大可不必只關(guān)注e抗體水平的變化??赡苓€要關(guān)注肝功生化指標(biāo)的變化,關(guān)注乙肝病毒DNA病毒載量的變化,關(guān)注e抗原、表面抗原的變化的情況,大可不必過(guò)于關(guān)注這個(gè)指標(biāo)。其實(shí)有時(shí)候要關(guān)注的更多的是e抗原的變化,比如以前是大三陽(yáng),即135陽(yáng),表面抗原、e抗原、核心抗體陽(yáng)性。如果變成e抗原的陰轉(zhuǎn)、e抗體的陽(yáng)轉(zhuǎn),變成小三陽(yáng),即表面抗原、e抗體、核心抗體陽(yáng)性叫145陽(yáng),這個(gè)是小三陽(yáng),這種情況下出現(xiàn)e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換。這也是抗病毒治療的有效的判斷指標(biāo),所以這個(gè)時(shí)候e抗體如果出現(xiàn)陽(yáng)轉(zhuǎn)、e抗原陰轉(zhuǎn),是叫e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換。這個(gè)時(shí)候是抗病毒治療有效的一個(gè)指標(biāo),對(duì)于判斷療效還是有一定的參考價(jià)值,所以不能單看e抗體的情況,可能還要結(jié)合乙肝五項(xiàng)的指標(biāo)來(lái)綜合判斷。
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