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乳腺小葉癌最佳治療方案
- 乳腺小葉癌最佳治療方案
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 劉愛娜 主任醫(yī)師
乳腺小葉癌首先要明確分期,具體治療如下:
1、如果確診為小葉癌,需要進行分期診斷,需要完善檢查,包括雙側(cè)乳腺B超、頸部淋巴結(jié)以及腋窩淋巴結(jié)B超、胸部CT、腹部B超等;
2、如果病變屬于早期,腫塊不大,頸部沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可通過局部手術(shù),手術(shù)后再輔助局部放療或者內(nèi)分泌治療,要看術(shù)后的病理表現(xiàn)來采取不同的治療措施;如果局部偏晚,或者不能手術(shù)的晚期表現(xiàn),由于浸潤性小葉癌的特殊特點,往往是激素受體陽性、HER-2陰性,而且對內(nèi)分泌治療非常好,建議大家選擇內(nèi)分泌治療,至于化療和放療要根據(jù)患者的情況選擇;
3、如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者遠處轉(zhuǎn)移化療也是必須的,如果HER-2陽性,建議加用赫賽汀靶向治療;
4、如果是局部腫瘤稍微較大,大夫認為可以做保乳手術(shù),這時有可能有比較困難的情況,所以需要做一下新的輔助治療。浸潤性導管癌不同的地方也會推薦大家做新輔助的內(nèi)分泌治療,當然內(nèi)分泌藥物的選擇很多,如果處于絕經(jīng)狀態(tài),芳香化酶抑制劑治療較好。目前對于三苯氧胺作為小葉癌的新輔助治療還存在爭議。
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