能否做關(guān)節(jié)置換關(guān)鍵是要看滑膜炎的性質(zhì)，膝關(guān)節(jié)滑膜炎病因有很多，主要包括骨關(guān)節(jié)病滑膜炎、風(fēng)濕性滑膜炎、類風(fēng)濕性滑膜炎、感染性滑膜炎和痛風(fēng)性滑膜炎等。嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)病滑膜炎是否可以手術(shù)，關(guān)鍵要排除是否合并有感染。術(shù)前可以檢查血常規(guī)、血沉和CRP，關(guān)節(jié)液細(xì)菌可以培養(yǎng)，術(shù)中滑膜快速冰凍切片。如果能夠排除感染，就可以進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。如果診斷為感染或者懷疑感染，應(yīng)該放棄置換手術(shù)；目前很少有風(fēng)濕性滑膜炎的患者，常見的是類風(fēng)濕性滑膜炎，嚴(yán)重的類風(fēng)濕性滑膜炎應(yīng)該首先控制類風(fēng)濕，待類風(fēng)濕穩(wěn)定之后可以進(jìn)行關(guān)節(jié)置換；感染性滑膜炎包括特異性感染和非特異性感染，都是不允許做關(guān)節(jié)置換的；嚴(yán)重的痛風(fēng)性滑膜炎也應(yīng)該首先對癥處理，控制好尿酸，在病情穩(wěn)定的情況下進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。