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小兒肱骨骨折畸形愈合怎么辦

參與醫(yī)生

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 任飛 副主任醫(yī)師
小兒肱骨包括近端骨折、骨骺骨折及干骺端骨折,臨床上較少見,約占全部兒童骨折的0.45%。由于兒童肱骨近端生長活躍,肱骨約80%的生長發(fā)生在肱骨近端。骨折后具有較強(qiáng)的自我塑形能力,故不必追求解剖復(fù)位及嚴(yán)絲合縫。大部分肱骨近端骨折,保守治療可以獲得滿意療效,尤其是小年齡、穩(wěn)定、閉合性及非嚴(yán)重移位的兒童肱骨近端骨折。但是,肱骨遠(yuǎn)端髁上骨折,會(huì)發(fā)生肘內(nèi)翻,肘內(nèi)翻是肱骨髁上骨折最常見的并發(fā)癥之一。盡管國內(nèi)外學(xué)者對此作了大量的研究工作,但肘內(nèi)翻的發(fā)生率一直居高不下,成為臨床未解決的難題之一。治療同時(shí)應(yīng)著重預(yù)防神經(jīng)血管損傷、Volkmann缺血攣縮。有以患側(cè)攜帶角比健側(cè)減少6°以上作為肘內(nèi)翻,也有以攜帶角少于5°作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。輕度的肘內(nèi)翻提攜角喪失或者有內(nèi)翻在10°以內(nèi),外觀畸形不甚明顯,又不影響功能者,不必手術(shù)矯正。
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