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脊髓栓系手術治療效果如何

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 葛建偉 主任醫(yī)師
脊髓栓系是一個先天性疾病,比較復雜。首先科普一下脊髓栓系,所謂脊髓栓系指,在人從受精卵一直到慢慢出生,逐步發(fā)育成長的過程中,尤其在早期,骨性結構發(fā)育跟神經系統(tǒng)的發(fā)育是一個系統(tǒng)過程,在嬰幼兒期,如果脊髓生長,或者是骨性結構生長速度不匹配,就可能導致脊髓栓系綜合征的出現(xiàn)。影像學表現(xiàn)是小孩在8歲左右或者成人,如果脊髓末端低于第二腰椎的情況下,可以診斷為脊髓栓系,或者終絲寬度>3mm,可以診斷為脊髓栓系,這是診斷問題。這樣的病人往往會表現(xiàn)小便癥狀,所以一般講神經源性膀胱,小便不干凈,導致逆行尿路感染,也可以表現(xiàn)肢體無力,肢體萎縮,當然大部分人表現(xiàn)為神經源性膀胱,這樣的病人總體治療比較困難,建議這樣的病人越早發(fā)現(xiàn)越好,如果小孩18歲以前發(fā)現(xiàn)這樣的毛病,經過手術可以得到一定程度的根治,如果成人以后手術就更困難。當然這里面還要區(qū)分什么原因導致的脊髓栓系,如果是大的脂肪瘤,這樣脂肪瘤不能夠做到全切,尤其在成人,這樣的病人很難得到根治。如果是簡單的終絲粘連,通過手術分解粘連,這樣的病人手術效果就比較好。所以要因不同病人去分析他的手術效果。
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