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成人腦積水的初期表現(xiàn)

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 葛建偉 主任醫(yī)師
腦積水是最常見的神經(jīng)科疾病,腦積水大概明確一下概念,正常腦內(nèi)整個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔都有水,這個(gè)水主要起兩個(gè)作用,一個(gè)是緩沖運(yùn)動(dòng)時(shí)的震蕩,比如正常人自由活動(dòng),奔跑跳躍需要緩沖震蕩。其次起到傳遞,代謝產(chǎn)物,具體的原理很復(fù)雜。所謂腦積水就是腦脊液的循環(huán)產(chǎn)生障礙,腦子里的水相對(duì)較多,早期表現(xiàn)就是頭痛、脹痛,甚至有點(diǎn)反應(yīng)遲鈍,這類表現(xiàn)是非特異性的臨床表現(xiàn)。另外一個(gè)問題,成人腦積水往往是原發(fā)性腦積水,原發(fā)性就是找不到原因,比如這個(gè)病人沒有受過傷,沒有腦出血,沒有做過腦手術(shù),大致認(rèn)為是原發(fā)性腦積水,這樣的病人往往表現(xiàn)為老年人居多,也就是最常見的等壓性腦積水。最常見表現(xiàn)三聯(lián)征,首先反應(yīng)遲鈍,其次步態(tài)不穩(wěn)。反應(yīng)遲鈍,大家都很了解,比如這個(gè)人本身很機(jī)靈,卻表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍。步態(tài)不穩(wěn),患者手腳活動(dòng)的力量是可以的,但是走路不穩(wěn)。最后可以有小便失禁的表現(xiàn),小便控制不了,經(jīng)常尿褲子。所以這樣的老年人比較多見,如果出現(xiàn)三聯(lián)征,即反應(yīng)遲鈍、步態(tài)不穩(wěn)、小便失禁的情況,要及時(shí)到醫(yī)院就診,去排查是否有等壓性腦積水的表現(xiàn)。
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