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優(yōu)甲樂(lè)的副作用是什么
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參與醫(yī)生
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 陶靈霞 副主任醫(yī)師
優(yōu)甲樂(lè)是一種甲狀腺激素的藥物,如果用量適當(dāng),可以沒(méi)有任何不良的反應(yīng),如果使用過(guò)量,會(huì)引起心動(dòng)過(guò)速、心悸、心絞痛、心律失常、頭痛、神經(jīng)質(zhì)、興奮不安、失眠、怕熱、發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、體重減輕等類似甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀,減量或者停藥可以使所有癥狀消失。其副作用具體如下:
1、1986年首次報(bào)道純的甲狀腺激素制劑引起的過(guò)敏反應(yīng),所以,這一類藥物引起過(guò)敏也是存在的;
2、甲狀腺功能低下的病人出現(xiàn)發(fā)熱、肝功能異常、嗜酸性粒細(xì)胞增加,停藥以后癥狀即可以消失;
3、對(duì)于幼年的甲狀腺功能低下患者,服用甲狀腺素片可能會(huì)引起短期的假性腦病,如果連續(xù)使用T4治療,即便沒(méi)有局部的神經(jīng)性的缺損,也會(huì)有頭痛和兩側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫的出現(xiàn);
4、急性的甲狀腺中毒,可能導(dǎo)致臨床甲狀腺病綜合征暴發(fā),以至于死亡,但一般情況下,過(guò)量服用僅會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的甲亢癥狀;
老年患者對(duì)于甲狀腺激素會(huì)比較敏感,超過(guò)60歲的患者甲狀腺激素替代需要量比年輕人約低25%;部分情況需要慎重使用甲狀腺激素,如心血管疾病患者,包括心絞痛、動(dòng)脈硬化、冠心病、高血壓等,其次是對(duì)于病程長(zhǎng)、病情重的甲狀腺功能減退或者黏液性水腫的患者,使用這類藥物要謹(jǐn)慎小心,開(kāi)始時(shí)小劑量,緩慢加量以至生理劑量。伴有垂體前葉功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全的患者,應(yīng)首先用皮質(zhì)類固醇,需等腎上腺皮質(zhì)功能恢復(fù)正常以后,再用甲狀腺激素類藥物。對(duì)于甲狀腺腫的病人,甲狀腺素的分泌始終維持在正常范圍內(nèi),由于內(nèi)源性甲狀腺素的蓄積,相當(dāng)少量的外緣性激素都會(huì)造成甲狀腺素過(guò)量而引起甲亢。
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