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甲亢的臨床表現(xiàn)
- 甲亢的臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
華潤武鋼總醫(yī)院 夏志勇 副主任醫(yī)師
甲亢只是一個功能性診斷,實際上引起甲亢原因很多。甲亢最常見的彌漫性毒性甲狀腺腫,叫Graves病,臨床表現(xiàn)有三大特點:
1、高代謝癥候群:因為甲狀腺激素分泌過多造成高代謝表現(xiàn),主要體現(xiàn)在神經(jīng)、消化以及心血管系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)煩躁、易怒、失眠、多汗、乏力。心血管可以有心動過速,出現(xiàn)各種各樣的心律失常,特別是房性心律失常、房顫比較多見,有第一心音亢進(jìn)、脈壓差增大,病人主要表現(xiàn)收縮壓增高、舒張壓降低、脈壓差增大。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)腹瀉、脂肪瀉、大便次數(shù)增多、易餓、消瘦,還可出現(xiàn)肝損傷。生殖系統(tǒng)女性可以出現(xiàn)閉經(jīng),男性可以出現(xiàn)陽痿。骨髓造血系統(tǒng)可以抑制細(xì)胞生成,特別是中性粒細(xì)胞合成;
2、不同程度的甲狀腺腫大:Ⅰ度甲狀腺腫大看不見摸的到,Ⅱ度甲狀腺腫看得見也摸的到,Ⅲ度甲狀腺腫是腫大已經(jīng)很明顯,超過了胸鎖乳突肌;
3、甲狀腺眼征:有良性和惡性,良性主要是突眼、瞬目減少,惡性病人可能有畏光,角膜潰瘍,甚至眼球突出、固定等惡性指征。
特殊類型臨床表現(xiàn),比如脛前黏液水腫,老年人表現(xiàn)淡漠性甲亢等等。
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