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目前國(guó)內(nèi)最好的排石藥是什么
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 王先進(jìn) 主治醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等,很重要的治療就是排石藥物。目前很難說(shuō)是哪種排石藥物最好,就像無(wú)法說(shuō)手機(jī)哪種最好一樣,沒(méi)有最好的藥物。對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石,排石藥物往往會(huì)有一些適應(yīng)證,比如尿酸結(jié)石可以采用溶石的藥物,如枸櫞酸氫鉀鈉,進(jìn)口的叫友來(lái)特,國(guó)產(chǎn)的叫逍適檸,都可以緩解尿酸結(jié)石。如果是對(duì)于輸尿管結(jié)石,結(jié)石<6mm一般也選擇藥物治療,常用的藥物治療包括兩類(lèi)。一個(gè)是常見(jiàn)的中成藥,開(kāi)展已經(jīng)有幾千年的歷史了,如金錢(qián)草、排石顆粒、腎石通等,都是通過(guò)利尿排淋促進(jìn)結(jié)石的排出。另一個(gè)治療輸尿管結(jié)石非常重要的藥物叫擴(kuò)張輸尿管的藥物,即α受體阻滯劑,也是治療男性前列腺增生的藥物,如常用藥物坦索羅辛,國(guó)產(chǎn)的叫齊索,進(jìn)口的叫哈樂(lè)。以及多沙唑嗪、阿夫唑嗪等,都可以通過(guò)舒張輸尿管來(lái)促進(jìn)結(jié)石的排出。臨床研究發(fā)現(xiàn)結(jié)石往往是混合性的結(jié)石,含鈣、含草酸等,所以對(duì)于這種結(jié)石可以采用排石藥物、加溶石藥物加擴(kuò)張輸尿管的藥物同時(shí)使用。在使用排石藥物過(guò)程中,日常的飲食非常重要,最主要是要多喝水,每天保證小便在2000ml,另外對(duì)一些菠菜、豆腐這些東西可能要少吃一點(diǎn)。如果通過(guò)藥物排石效果不理想,要及時(shí)的采用一些手術(shù)或者是治療,如微創(chuàng)的體外沖擊波碎石,或者是經(jīng)輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡碎石等,都是迅速緩解結(jié)石導(dǎo)致的癥狀和危害的重要方法。
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