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什么人容易hiv初篩假陽(yáng)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 倫文輝 主任醫(yī)師
HIV檢測(cè)試驗(yàn)分兩個(gè)步驟: 1、初篩試驗(yàn):初篩試驗(yàn)有很多,比如用ELISA方法、化學(xué)發(fā)光方法快速檢測(cè)、膠體金方法都可用于初篩檢測(cè)。初篩試驗(yàn)的重點(diǎn)是要把每一個(gè)HIV感染者篩出,所以試劑的敏感性很高,但當(dāng)敏感性過(guò)于高時(shí),特異性會(huì)有影響。所以初篩試驗(yàn)陽(yáng)性的還要進(jìn)行是確診試驗(yàn); 2、確診試驗(yàn)是采用免疫印記的方法,這種方法特異性非常強(qiáng),基本可確定HIV感染者。 我國(guó)現(xiàn)在也有多年關(guān)于HIV初篩工作和確診工作的研究,發(fā)現(xiàn)初篩陽(yáng)性的人群沒有特性。此類人群沒有特殊疾病,沒有接觸特殊物質(zhì)或者特殊飲食習(xí)慣,或者特殊民族、性別差別,因此并沒有發(fā)現(xiàn)規(guī)律。臨床很多人初篩時(shí)HIV陽(yáng)性,但確診時(shí)被排除,但比例并不高。大多數(shù)人初篩陽(yáng)性,確診試驗(yàn)還是陽(yáng)性,所以不用擔(dān)心初篩試驗(yàn)假陽(yáng)性問(wèn)題。雖然其敏感性高,特異性會(huì)有影響,但其敏感性和特異性都很高,所以初篩試驗(yàn)陽(yáng)性和確診試驗(yàn)陽(yáng)性的一致性非常高,只是個(gè)別的人可能初篩陽(yáng)性,確診試驗(yàn)陰性,這可能和不同試劑廠家技術(shù)有關(guān)。 隨著技術(shù)進(jìn)步,各個(gè)廠家不斷改進(jìn)試劑的敏感性和特異性,假陽(yáng)性會(huì)越來(lái)越少,所以不用考慮初篩試驗(yàn)假陽(yáng)性的問(wèn)題。
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