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多囊流褐色分泌物不止有治好的嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 曲丹妮 主任醫(yī)師
多囊流褐色分泌物不止,有治愈的情況。多囊流褐色分泌物實(shí)質(zhì)是由于排卵障礙,以及子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期單一受雌激素的作用,引起子宮內(nèi)膜特別厚,又沒(méi)有孕激素進(jìn)行拮抗,造成撤退性出血,導(dǎo)致突破性出血,引起的流少量褐色分泌物。此時(shí)建議患者應(yīng)用孕激素,首先通過(guò)B超,檢查激素的情況,其次檢查HCG,排除懷孕等問(wèn)題。如果B超發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜比較厚,建議使用孕激素,以撤退出血。孕激素可以給予肌注,也可以給予口服,強(qiáng)調(diào)充分和足量,孕激素大概應(yīng)用幾天后,撤退性出血的量會(huì)比較大。如果長(zhǎng)期不來(lái)月經(jīng),突然出現(xiàn)褐色分泌物,或少量點(diǎn)滴出血,通常子宮內(nèi)膜比較厚,因此撤退出血的量也比較大,稱為藥物性刮宮。因此前提需要保證此患者沒(méi)有貧血的情況,血色素達(dá)到一定程度時(shí),才可以應(yīng)用此方法。多囊患者為預(yù)防上述情況,建議按月能夠月經(jīng)來(lái)潮。多囊患者本身有排卵障礙,或不排卵,年輕、沒(méi)有生育要求、比較瘦,以及沒(méi)有脂代謝異常、糖代謝異常的患者可以建議服用短效的口服避孕藥,保證每個(gè)月都能來(lái)月經(jīng)。再年輕的患者不接受避孕藥,也可以在1個(gè)月左右時(shí),使用孕激素以撤退出血,保護(hù)子宮內(nèi)膜。如果子宮內(nèi)膜能夠周期性撤退性出血,則不會(huì)出現(xiàn)流褐色分泌物不止的情況。
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