疼痛是焦慮最主要的表現，患者可出現各種疼痛，胸痛是其中之一，呈針扎樣疼痛、刀割樣疼痛或悶痛，總感覺胸部不適、有壓縮感。如焦慮癥驚恐發(fā)作，患者可出現劇烈的胸痛，類似于心絞痛，于胸骨后呈壓榨樣疼痛，伴呼吸困難、窒息，疼痛一般持續(xù)10-20分鐘左右緩解。與精神障礙有關的胸痛，其位置不固定，或其位置固定，但呈隱隱的痛或刺痛，其疼痛部位一般約指尖大小。心絞痛的典型癥狀是胸前區(qū)呈片狀的壓榨樣疼痛，甚至放射到左肩胛、左臂或左側牙齒。焦慮癥患者除胸痛外，還有很多其他的癥狀，如胸悶、心慌、頭暈、惡心等。焦慮癥患者的胸痛無特異性、位置不固定，其疼痛10分鐘左右達到高峰，20分鐘左右消退，其疼痛可能是癔癥的發(fā)作，每天數次，每次持續(xù)數小時或數天，需與冠心病心絞痛相區(qū)別，心絞痛不會數小時的發(fā)作。無論是冠心病心絞痛發(fā)作伴焦慮，還是心臟神經官能癥，只要患者伴有焦慮，在治療心絞痛時需注意，同時予以抗焦慮治療，如焦慮癥狀不除，其胸痛不易好轉。對于單純心臟神經官能癥的患者，即植物神經功能紊亂，無器質性疾病的患者，直接用抗焦慮藥物可能更好。