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焦慮性胸痛怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 杜志剛 主任醫(yī)師
疼痛是焦慮最主要的表現,患者可出現各種疼痛,胸痛是其中之一,呈針扎樣疼痛、刀割樣疼痛或悶痛,總感覺胸部不適、有壓縮感。如焦慮癥驚恐發(fā)作,患者可出現劇烈的胸痛,類似于心絞痛,于胸骨后呈壓榨樣疼痛,伴呼吸困難、窒息,疼痛一般持續(xù)10-20分鐘左右緩解。與精神障礙有關的胸痛,其位置不固定,或其位置固定,但呈隱隱的痛或刺痛,其疼痛部位一般約指尖大小。心絞痛的典型癥狀是胸前區(qū)呈片狀的壓榨樣疼痛,甚至放射到左肩胛、左臂或左側牙齒。焦慮癥患者除胸痛外,還有很多其他的癥狀,如胸悶、心慌、頭暈、惡心等。焦慮癥患者的胸痛無特異性、位置不固定,其疼痛10分鐘左右達到高峰,20分鐘左右消退,其疼痛可能是癔癥的發(fā)作,每天數次,每次持續(xù)數小時或數天,需與冠心病心絞痛相區(qū)別,心絞痛不會數小時的發(fā)作。無論是冠心病心絞痛發(fā)作伴焦慮,還是心臟神經官能癥,只要患者伴有焦慮,在治療心絞痛時需注意,同時予以抗焦慮治療,如焦慮癥狀不除,其胸痛不易好轉。對于單純心臟神經官能癥的患者,即植物神經功能紊亂,無器質性疾病的患者,直接用抗焦慮藥物可能更好。
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