肺炎按照感染的環(huán)境不同，分為社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎，還有部分老人在護理院感染肺炎，稱為護理相關(guān)性肺炎。現(xiàn)在也把護理相關(guān)性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎看成一類。不同地方獲得的肺炎，感染的細菌是不一樣的。社區(qū)獲得性肺炎，大多是常見的肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌或者非典型病原體感染，治療比較簡單。醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，因為患者有基礎(chǔ)疾病，長期在醫(yī)院治療，在醫(yī)院環(huán)境中感染的肺炎，病原體以革蘭氏陰性桿菌為主，也有一部分是耐藥的革蘭氏陽性球菌。陰性桿菌有非常多的種類，如大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌、綠膿桿菌等一系列的陰性桿菌。這些細菌在醫(yī)院長期存在，長期接觸抗菌藥物，對很多的抗菌藥物耐藥，藥物沒辦法殺滅。陰性桿菌的治療，要通過醫(yī)院的檢測，明確感染的革蘭氏陰性桿菌的種類，如綠膿、鮑曼、肺克，選擇針對性的藥物。肺炎克雷伯桿菌，要通過醫(yī)院的藥敏檢測，明確敏感的治療藥物。陰性桿菌引起的肺炎，在醫(yī)院檢查出陰性桿菌的種類，同時通過藥物敏感試驗，選擇敏感藥物進行治療，才能達到治愈肺炎的目標。使用不敏感的藥物，不僅有藥物的副反應(yīng)，而且沒有療效。