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植皮手術(shù)成功率
- 植皮手術(shù)成功率
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參與醫(yī)生
郴州市第一人民醫(yī)院 許喜生 主任醫(yī)師
影響皮瓣存活的原因主要有以下幾個(gè)方面:
1、植皮的厚度,一般皮瓣越薄,越容易存活,皮瓣越厚,存活難度相對(duì)更大一些。但是皮瓣越薄效果相對(duì)差一些,受區(qū)容易攣縮,供區(qū)疤痕相對(duì)小;
2、創(chuàng)面的情況:如果創(chuàng)體干凈,有新鮮的肉芽組織,植皮存活幾率比較高。如果出現(xiàn)創(chuàng)面感染,特別是膿毒血癥、金葡菌感染,皮瓣很容易被細(xì)菌吃掉,不容易存活;
3、與組織供氧供血有關(guān),創(chuàng)面好比一塊土壤,植皮好像種莊稼一樣。如果土壤肥沃,莊稼肯定容易活。如果創(chuàng)面無(wú)法提供有效的血供,皮瓣同樣難以存活;
4、患者自身的情況,如果病人有慢性消耗性疾病,像高血壓、糖尿病,特別是糖尿病血糖控制不好的患者,植皮很難存活;
5、與手術(shù)操作有關(guān),手術(shù)操作壓力要把控的比較好。如果植皮過(guò)程中皮瓣移位,也不容易存活;
6、手術(shù)后處理,預(yù)防感染。如果皮瓣下有積血、淤血,要及時(shí)清除,重新加壓,這也是很重要的。
如果創(chuàng)面好,一般薄中厚皮片的成功率為95%,甚至是100%。如果是全厚皮瓣,有的病人植皮100%存活,有的患者有80%-90%存活,有時(shí)候只有50%-60%存活率。
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