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植皮治療糖尿病足潰爛靠譜嗎

參與醫(yī)生

郴州市第一人民醫(yī)院 許喜生 主任醫(yī)師
糖尿病足是患者足部由于神經(jīng)病變,下肢保護功能減退,大血管和微血管病變,使動脈灌注不足,導(dǎo)致微循環(huán)障礙而發(fā)生潰爛,甚至壞疽的一個疾病狀態(tài)。目前糖尿病足潰爛,一般按照Wagner分級,分為六級。0級有危險性;1級表面潰爛;2級有較輕潰爛;3級有深度感染伴骨組織病變或膿腫;4級足部出現(xiàn)局限性壞疽;5級是全足壞疽。因為糖尿病足病情比較復(fù)雜,治療是一個世界難題。根據(jù)患者潰瘍的大小、深淺、有無感染,選擇不同的處理方法。目前常規(guī)的處理方法,首先清除壞死組織,創(chuàng)面選擇抑菌、促進生長的敷料,定期換藥。其次,是用負壓治療或者使用減壓支具。其它治療還有干細胞治療、自體富血小板治療,還有生物治療、蛆蟲治療。手術(shù)治療主要是清除壞死組織,直接縫合、植皮,或者通過皮瓣轉(zhuǎn)移的方式封閉創(chuàng)面。根據(jù)全身狀況,優(yōu)先選用相對簡單,繼發(fā)性損傷小的手術(shù)方法。對于存在壞死組織,感染威脅生命,疼痛難忍,或者血供無法重建的,可能考慮截肢治療。植皮也是治療糖尿病足潰瘍最主要的手段,能夠封閉創(chuàng)面,加快創(chuàng)面愈合,但是糖尿病足是全身性疾病,不同于普通性潰瘍。所以,全身綜合治療也是非常關(guān)鍵的。
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