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新生兒敗血癥怎么治療

參與醫(yī)生

中山市博愛(ài)醫(yī)院 莫兆冬 副主任醫(yī)師
新生兒敗血癥,是指致病菌進(jìn)入到新生兒血液循環(huán),并在其中生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素,而引起全身感染的中毒性疾病。致病菌包括各種細(xì)菌、病毒、真菌和原蟲(chóng)。比如常見(jiàn)的細(xì)菌感染,一般以革蘭氏陰性菌為主。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥,最常見(jiàn)也是最嚴(yán)重的是化膿性腦膜,肺炎、肺膿腫、骨髓炎、腎盂腎炎偶爾也會(huì)發(fā)現(xiàn)。如果能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,即根據(jù)藥敏結(jié)果選用合適的抗生素,多數(shù)能治好。在住院的時(shí)候,剛就診時(shí)要給他抽血,進(jìn)行血培養(yǎng)看是否長(zhǎng)了細(xì)菌,然后查有沒(méi)有病毒IgG等。如果查到有細(xì)菌、病毒感染,要根據(jù)藥敏結(jié)果給患兒用藥,即早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防才是關(guān)鍵。新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有發(fā)燒、不肯吃奶、精神差、煩躁不安、不哭不動(dòng)、面色很白,或者是吃得還好,但是體重不增,或者體溫一直不超過(guò)36℃,即有體溫不升的情況,也要考慮有沒(méi)有敗血癥。有一些小孩黃疸加深得比較快,黃疸已經(jīng)退了又再出現(xiàn),也要排除有沒(méi)有敗血癥,要盡快到醫(yī)院做治療。另外,預(yù)防,護(hù)理工作非常重要,首先小孩的用具要專用,吃的東西包括奶瓶、勺子、碗等每次用完之后馬上要清潔,在用之前要消毒。其次,要保護(hù)好皮膚,衣服、尿片、被子等要比較柔軟,建議使用純棉材質(zhì),并且要保持干凈,要經(jīng)常清洗、保持干燥,要在太陽(yáng)下曬。另外,媽媽喂奶、護(hù)理之前一定要用肥皂水洗手,尤其是家里人有感冒的時(shí)候,盡量不要接觸小孩。如果一定要接觸,抱小孩的時(shí)候,一定要戴口罩,洗完手之后才可以接觸小孩,盡量減少親友探視。如果臍帶殘端還沒(méi)有脫落,或者脫落后的幾天,要用75%的醫(yī)用酒精消毒臍帶,預(yù)防新生兒敗血癥。
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